TENS - estimulação elétrica transcutânia

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 TENS - estimulação elétrica nervosa transcutânea


  • corrente de baixa frequência - (0 - 250 Hz)
  • função de analgesia - para dor aguda e crônica
mecanismos de analgesia
  1. teoria das comportas - mecanoceptores conduzem a informação mecânica e os nociceptores conduzem as dolorosa, ambas chegam na substância gelatinosa da medula, que parte em direção ao tálamo e cérebro. Com isso, acontece uma preferencia maior caso aconteça uma estimulação simultânea (nociceptores e mecanoceptores), a medula dá preferencia aos mecanoceptores e bloqueia parte da informação vinda dos nociceptores, O TENS estimula os mecanoceptores - fibras de grosso calibre mielinizadas - é bloqueada informações dolorosas.
  2. liberação de endorfinas
  3. quebra do ciclo-espasmo-dor = o ciclo que acontece quando a dor gera um espasmo que gera mais dor, isso gera um ciclo indeterminado, mas pode ser quebrado com o TENS. 
Modulação do TENS 
  • dor aguda - alta frequência (20 -250 ) Hz, associada a uma baixa largura de pulso (45-80). fica em um nível sensitivo, acontecem formigamentos na pele do paciente. deve fica em um nível apenas sensitivo - teoria das comportas
  • dor crônica - baixa frequência (1-20Hz) com uma alta largura de pulso (150-250). o paciente sente uma contração muscular, a depender do modo vigorosa ou não. - liberação de endorfinas
principais tipos de TENS
  1. TENS convencional
  • mais utilizado na prática
  • características - alta frequência (10-200 Hz) e baixa largura de pulso (120-200)
  • função principal  alivio da dor aguda, inflamatória, pós - operatória de tecidos moles
  • intensidade recomendada - na qual o paciente sinta uma sensação de parestesia não dolorosa, com um tempo mínimo de 30 minutos
2.  TENS acupuntura
  • característica - baixa frequência (10 - 30 Hz) + alta largura de pulso (150 - 250)
  • função - alivio de dor crônica
  • o resultado analgésico aparece mais lentamente. porem tem um efeito maus duradouro
  • o resultado analgésicos é devido a liberação de endorfinas que se ligam aos nociceptores.
  • intensidade - contração muscular confortável e não dolorosa
  • tempo de duração - 30 - 45 minutos 

3. TENS breve-intenso

  • o resultado analgésico rápido, mas bem menos duradouro
  • ideal para aliviar a dor antes de iniciar a cinesioterapia ou a mobilização articular
  • características - alta frequência (100 - 150 Hz) e alta largura de pulso (150 - 250)
  • há redução na liberação da substancia P - neurotransmissor responsável pela nocicepção
  • tempo de aplicação de 15 - 30 minutos
4. TENS Burst
  • o resultado analgésico lento, mas muito duradouro
  • ideal para casos de dor crônica
  • características - alta frequência (50-150) + alta largura de pulso (200)
  • embora, apresente alta frequência, ela é distribuída em trens de pulso, ou seja, pulsada. (único TENS que é pulsado)
  • promove uma contração muscular leve e tolerável
  • tempo de duração de 40 minutos
contraindicações do TENS
  • marca-passo cardíaco
  • dor não diagnosticada
  • gestação durante primeiro trimestre
  • epilepsia
  • sobre seios carotídeos
  • sobre feridas
  • mucosas
  • pacientes não colaborativos
  • tumores
  • trombose venosa profunda
  • alterações sensoriais


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