Fisioterapia em pediatria - Anatomia da criança e do recém nascido

constituição da criança e do recém nascido com descrições e correlações de determinadas estruturas

👉 a anatomia do corpo de forma geral, é modificada durante praticamente toda a vida do ser-humano

👉correlacionada com as demandas ambientais mediadas pelo desenvolvimento neurosensoriopsicomotor

• a medida em que a criança cresce ela modifica a estrutura neurológica, sensorial, psicológica e motora

👉isso significa que em algumas alterações nesses processos citados, isso interfere na anatomia a medida em que cresce. Isso é visto em crianças que nascem com certas doenças que alteram o corpo. Por exemplo, crianças que já nascem com paralisia cerebral e com isso tem desvantagem em relação ao desenvolvimento de tônus muscular não podem ser comparadas a adultos que com o tempo passam a ter.

• as crianças não são mini cópias de adultos, suas estruturas são únicas e próprias dessa fase.
• a puberdade marca a maturação do individuo por conta de influencias hormonais, com isso já passa a ter a estrutura que terá quando adulto
• os recém nascidos (1-30 dias de vida) tem características próprias. 

👉as crianças apresenta, proporções, tamanhos, formatos e volumes de regiões, órgãos e estruturas distintos relacionados as necessidades adaptativas durante o seu desenvolvimento e crescimento. por exemplo, no neonato, os membros superiores e inferiores são propriamente iguais em comprimento ate cerca de  

👉o osso da criança possui uma capacidade de crescimento - placa de crescimento - libera células que forma o osso formando o maior 

👉 a cabeça do recém nascido é bem maior, cerca de 1/4 do comprimento total do corpo

Cicero crânio - parte da frente - estrutura menor que o neurocrânio

neurocrânio - caixa craniana - porção posterior 

👉 praticamente todos os osso do recém nascido não estão prontos, por exemplo, no crânio há fontanelas abertas que são espaços entre os ossos

👉 os osso estão nem posicionados em seu local, mas ainda crescem. em casos de fechamento precoce das fontanelas, o encéfalo não cresce o seu devido tamanho, isso causa patologias. 

• o viscerocrânio é menos volumoso que o neurocrânio, pois este ultimo se relaciona ao do encéfalo e dos órgãos sensoriais (olho, audição e equilíbrio) que já estão bastante desenvolvidos ao nascimento, já o viscerocrânio tem seu desenvolvimento relacionado a dentição e aos seios paranasais em especial o seio maxilar
• isso é importante para que as estruturas já tenham comando e já realizem seus papéis básicos, mas isso não significa que já esta pronto, pelo contrario, há muita coisa a ser melhorada
• fontanelas - moleira = espaço macia e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém nascidos. elas possuem um papel de fazer com que ossos do crânio se movam, permitindo que   a cabeça do bebe passe mais rapidamente por o canal do parto (para que o cérebro não passe por uma lesão), ate o segundo ano de idade as fontanelas se fecham formando as suturas.
• a coluna vertebral doo neonato ainda não se desenvolveu seus curvaturas secundarias, apresentando fortemente uma curvatura primarias, seriam as cifoses ( pois todo o desenvolvimento embrionário se deu nessa forma)
• A PRIMEIRA CURVARTURA SECUNDARIA A SURGIR É A CERVICAL, VISTO SER ESTE O PRIMEIRO MARCO NO DESENVOLVIMENTO- já que esta diretamente ligado quando o bebe tem o controle de cabeça - 3-4 meses
• a medida em que nos colocamos contra a gravidade as curvaturas secundarias são desenvolvidas, para sustentação de cabeça
• todo o desenvolvimento depende da força que o bebe terá. bebes que não tem força podem demorar mais para formação das curvaturas
• ao aprender a sentar, a curvatura cervical se afirma e surge a necessidade da curvatura secundaria lombar - 9 meses a curvatura lombar se estabelece
• timo - faz parte do sistema imune ]- localizado na região superior e anterior do mediastino - órgão linfoide que cresce a partir do partir do parto e  atinge seu máximo de tamanho na puberdade - começa a ser substituído por tecido adiposo.
• o mesmo se regride pois, no recém nascido age na defesa evitando infecções, já no adulto a glândula regride uma vez que o corpo adquiriu defesa
• a criança toma muita vacina, pois é no momento no qual o timo está no máximo da sua atividade, produzindo anticorpos e deixando guardados no corpo para quando aparecer uma oportunidade.
• as principais formações de anticorpos acontece na infância

👉miastenia graves - doença neuromuscular relacionada a não diminuição do timo. 

👉 câncer de timo é também ocasionado quando ele não regride

• coração do recém nascido se difere do adulto por conta da circulação - ao nascimento as paredes ventriculares começam a se diferenciar com espessamento esquerdo e o forame oval inicia seu fechamento, O forame oval no septo interarterial, aberto ao nascimento, inicia sua obliteração funcional pós-natal e pode manter-se anatomicamente não obliterado ate o terceiro mês de vida, quando então deve estar completamente fechado. 
• quando o forame oval não é devidamente fechado acontece o shawnt que seria quando o sangue passa de um átrio ao outro sem passar por o processo de hematose- por isso, ao auscultar o coração do recém nascido podemos escutar um sopro
• se o forame oval patente - quando o forame não fecha - a tendência é a formação de êmbolos (coágulos) - infarto, AVE ou TEP
• é possível que adultos possuem um pequeno abertura ainda nesse forame, isso se faz necessário cirurgia para evitar patologias citadas

sistema digestório 

• fígado - ocupa2/5 do abdômen (bem maior que no adulto)
• o estômago do neonatal tem um eixo longitudinal horizontal que se reorganizara a um eixo natural
• o estomago suportando por um bebe é 30 Ml´s, mas com intervalos mais curtos
• doses altas de leite ocasionam o vomito 
• durante a formação do embrião o fígado é responsável por a formação das células sanguíneas enquanto a medula ainda não esta formada