Marcha

 

• O ciclo da marcha se dá em 2 períodos, sendo estes:

1. Apoio (60%): pé em contato com o solo
2. Balanço (40%): pé sai do chão

• Há fases na marcha em que estamo em duplo apoio, ou seja, os dois pés em conato com o solo. Assim, a fase de apoio é maior que a de balanço.
• O ciclo completo da marcha também tem sido identificado pelo termo descritivo PASSADA.
• O PASSO refere-se ao intervalo entre os dois membros, ou seja, existem dois passos em cada passada.

Apoio

Aceitação do peso e apoio simples

• 10% - Fase de duplo apoio inicial, divide-se em:

• Contato inicial: Interalo (2%), contato do calcanhar com o solo
• Articulações: para iniciar o tornozelo esta em neutro, joelho estendido e quedril fletido,
• Músculos: 

👉Tornozelo estabilizado pelo Tibial anterior e extensores longos dos dedos.
👉Extensão de joelho passiva.
👉No quadril os grupos extensores estão ativos para restringir o torque flexor presente (antecipatorio) - freiar  o movimento. 

• Resposta a carga: (10%), maior atividade múscular, o corpo realiza movimentos nos 3 planos - peso do corpo trasnferido sobre o membro.
• Articulações: Plantiflexão de tornozelo e o joelho é fletido para absorção de choque
• Músculos: 

👉Tibial anterior e extensores longo dos dedos contraem de forma excêntrica

👉Flexão de joelho acontece pela inércia da coxa, avanço anterior da tibia com uma pequena ação dos 

👉glúteo média inibe a queda da pelve contra-lateral

sinal de Trenderlburg - fraqueza glúteo médio

• 40% - apoio simples - divide-se em:
• Apoio Médio (10-30%)
• Articulações: dorsiflexão pelo rolamento da tíbia, extensão do joelho (estabilidade no suporte de peso) e estabilização do quadril no plano coronal
• Músculatura

👉Tríceps sural restringe a velocidade do avanço da tíbia

👉Quadríceps contribui na extensão de joelho (vastos puxam o femur para frente - auxiliando na extensão do quadril já que ainda há pouca ação dos extensores em si. 

• Apoio Final - interalo de 30 - 50%
• Articulações;: plantiflexão e queda livre do corpo - deslocamento anterior
• Músculos
  

👉Tensão do gastrocnêmio destrava o joelho estendido e inicia a flexão

👉Triceps sural - estabilizam a tibia em relação ao tornozelo

• 10% - fase de duplo apoio final - divide-se em:
• Pré- balaço - interalo 50-60%
• Movimentos: plantiflexão e aumento da flexão de joelho, e perda de flexão de quadril
• Musculos
• Atividade llimitada do triceps sural que diminui sua intensidade
• Avanço da coxa devido a ação flexora do adutor longo

• Quando o duplo apoio é omitido, a pessoa inicia o modo de corrida. 

Balanço

• Balanço incial: 60 - 73%: Perdeu-se contato com solo 
• Movimentos: Flexão do quadril e joelho, e redução da plantiflexão
• Ativação muscular:

👉 Iliaco, Bíceps femoral,  Tibial anteior e extensores longos dos dedos.

• Balanço Médio: 70-85%
• Movimento: flexão do quadril, extensão passova do joelho e dorsiflexão
• Ativação muscular

👉Pré-tibiais e iliaco

• Balanço Terminal: 85-100%
• Movimentos: avanço do menbro com a desacelreação do quadril e joelho, extensão do joelho (aceitação de peso) e dorsiflexão (neutro)
• Ativação muscular 

👉Isquitibiais
👉Vastos
👉Pre-tibiais

Funções básicas

Analisando a marcha:

• Andar para frente: Piso plano e padrão locomotor básico
• Mudança na direção: Aumentar as exigências
• Escadas e terrenos irregulares: Aumentar a demanda
• Corridas/esportes: Necessidades ainda maiores

• Durante a marcha dividimos o corpo em:

Tronco e MMSS - Passageiros, função de integridade postural, manter a postura durante a marcha.

Quadril e MMII - locomotor, função de deslocamento.

• Rotação da pelve - o membro em balanço tem um aumenta o comprimento de passo.

Observar dissociação de cintura

• Analise Visual
• Por meio de Filmagens - para evolução do pct
• Laboratório próprios para a marcha